碘缺乏病預防小常識
1、人為什么會缺碘?
由于自然環境缺碘,導致在這里生長的植物、動物缺碘,最終殃及人體缺碘,所以生活在缺碘地區的人們要想滿足自身的碘需要,必須連續不斷的補充碘。
2、缺碘的危害
碘缺乏的最常見的表現是甲狀腺腫大(大脖子),最嚴重的危害是影響大腦發育,造成不同程度的智力低下,在不同的生長發育階段,缺碘可造成不同的損害。
3、居民購買、存放和食用碘鹽應注意什么?
碘鹽必須有包裝和碘鹽標志。居民在購買碘鹽時,要辨認清楚。
購買的碘鹽要妥善保存:
(1)盛放碘鹽的器皿應為棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有蓋。
(2)碘鹽應放在陰涼、干燥處避免受日光直射和吸潮,離開灶臺存放避免高溫影響。
(3)碘鹽存放時間不宜過長,應隨用隨買,適當儲備。
為防止碘丟失,食用碘鹽時應注意:
(1)不能用水淘洗。
(2)炒菜、燒菜和煮湯菜時,不宜過早放鹽宜在食物起鍋時放入。
(3)不要把碘鹽放在鍋里炒,更不要放在油鍋里煎炸。
4、長期食用碘鹽會發生甲狀腺結節嗎?
甲狀腺腫的病因較多,包括碘缺乏和碘過量、輻射、硒缺乏、吸煙、環境致甲狀腺腫物質、情緒應激、某些藥物和感染等。其中碘缺乏是最常見的病因。如木薯中含大量的硫氰類物質,大量食用尤其是未經煮熟的木薯會致甲狀腺腫,一些飲用水中細菌污染也會造成甲狀腺腫。單克隆技術研究發現,每個甲狀腺濾泡細胞對相同刺激的反應是不同的,在相同的刺激下,有的細胞增生明顯,有的增生不明顯,在長期刺激下,增生快的細胞就發生為結節,所以長期甲狀腺腫的患者絕大多數會發生結節性甲狀腺腫。在20世紀90年代以前,碘缺乏病廣泛流行時,結節性甲狀腺腫是很多見的,但普及食鹽加碘后,隨著甲狀腺腫發病率下降,結節性甲狀腺腫也隨之減少。因此,長期食用碘鹽不會誘發甲狀腺結節。
近年來人們普遍反映甲狀腺結節的檢出率明顯增高,原因可能為:第一,人們健康意識增強,定期體檢的人越來越多,近年來把甲狀腺的B超檢查列入了常規體檢;第二,甲狀腺結節的檢查技術和手段越來越先進,臨床觸診可以發現直徑1厘米以上結節,高分辨B超則可以檢出直徑0.2厘米左右的結節,這么小的結節在手術時都很難被發現。因此,發現了大量沒有任何癥狀的結節。國內外的統計證實,在碘營養正常地區甲狀腺結節的檢出率可高達20%。
5、哪些病人不宜食用碘鹽?
流行病學調查表明,碘過量和碘缺乏一樣,對健康也有影響,主要是一些有甲狀腺疾患的人群或一些易感人群。患有甲狀腺疾患的人群包括甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺自身免疫病,甲狀腺手術史、甲狀腺放射線照射史。對上述患者可以暫時不吃碘鹽,或減少碘鹽的攝入量,特別是需要避免食用一些富碘食物和藥物,如海帶和紫菜、碘造影劑、胺碘酮等。
由于地殼運動造成某些地區水碘過高,這些地區的居民應該食用不加碘食鹽,當然最根本的是需要改水,降低水碘含量,從基本上預防碘過量。
總之,我們需要認識到:
(1)碘缺乏造成的健康損害遠遠大于碘過量造成的損害,尤其是碘缺乏對胎兒和兒童造成的腦發育損害極其嚴重,而且是不可逆轉的。
(2)碘缺乏影響我們每一個人,而碘過量只影響患有甲狀腺疾患的少數人。我們需要堅持全面普及食鹽加碘的國策,對個別人和個別地區采取靈活的特殊政策。
6、患有甲狀腺疾病的孕婦需要食用碘鹽嗎?
碘缺乏對孕婦和胎兒的影響是極其嚴重的,包括不孕、流產、早產、死胎、低體重出生兒、新生兒的運動精神障礙,對兒童的聽力、語言、智力、身高、體重和發育都有嚴重而不可逆轉的影響,所以孕婦的碘營養是十分重要和不可忽視的。
胎兒孕早期主要從母體攝取甲狀腺激素,孕中期和孕晚期主要是從母體攝入碘,自己合成甲狀腺激素,而胎兒攝取碘的能力與母親相比處于劣勢,即當碘缺乏時,對胎兒的影響要大于對母親的影響,而且是不可逆轉的。
母親在懷孕期間,甲狀腺結合球蛋白增高2.5倍,結合甲狀腺激素能力升高,對碘的需要量增加;母親懷孕期間,腎臟的濾過率增加,尿碘排出量增加,對碘的需要量增加;另外,胎兒在孕中、晚期需要從母體攝取碘,這幾個因素使得母親的碘需要量比非孕婦增加至少50微克。2009年5—12月,衛生部分別在上海市和遼寧、浙江和福建3個沿海省份的5個沿海城市和5個沿海農村調查點,以及3個內陸對照農村調查點,開展了居民碘營養狀況調查。浙江省沿海城市和福建省沿海農村孕婦尿碘中位數均低于150微克/升,總體處于碘不足狀態。
7、患有甲狀腺疾病的孕婦需要食用碘鹽嗎?
對嬰幼兒來說,碘攝入如果僅靠代乳品,將遠遠不能滿足體格生長發育和腦發育需要,最好的補碘途徑是通過母乳喂養的方法,從母體得到足夠的碘,以保證嬰幼兒生理需要。有資料表明,母乳喂養的嬰幼兒尿碘水平高出其他方式喂養的1倍以上。
患有甲狀腺功能亢進的孕婦或哺乳婦女如果碘不足,由于甲亢患者的攝碘率是增高的,所以彌補了碘不足。患有甲狀腺功能減退的孕婦或哺乳婦女,由于從碘鹽中攝取碘而補充了足夠的甲狀腺激素,對母親本人沒有造成危害,但是胎兒和嬰幼兒需要從母親體內攝取碘,因其攝取碘的能力低于母親,導致胎兒和嬰幼兒體內碘不足,從而會影響甲狀腺激素合成,影響智力和身體發育。
患有甲方狀腺疾患的孕婦和哺乳婦女,仍然需要食用碘鹽,甚至需要額外補充一些碘,應在醫生指導下進行,以保證胎兒和嬰幼兒的正常腦發育。